SPORT ET OSTÉOPOROSE
L’ostéoporose n’empêcherait pas la pratique du sport régulière
Avec l’allongement de l’espérance de vie, l’ostéoporose et les fractures qui lui sont associées représentent
un problème de santé publique important : autour de l’âge de 65 ans, on estime que 39% des femmes souffrent
d’ostéoporose. Chez celles âgées de 80 ans et plus, cette proportion monte à 70% selon l’Inserm. Les personnes
atteintes d’ostéoporose ne devraient pas avoir peur de faire de l'exercice régulièrement, selon une déclaration
de consensus élaborée par un groupe d'experts sur la meilleure façon de maximiser la santé osseuse, de prévenir
le risque de fracture et d'améliorer la posture des personnes atteintes de cette maladie. Cette recommandation
est publiée dans le British Journal of Sports Medicine.
La mise en place de nouvelles recommandations pour l'ostéoporose
Afin de dissiper toute confusion persistante, un groupe d'experts multidisciplinaire a examiné les preuves
existantes et s'est appuyé sur un large éventail d'avis d'experts cliniques et de patients pour parvenir à un
accord sur une série de recommandations destinées à optimiser la santé osseuse des personnes atteintes
d'ostéoporose tout en minimisant leur risque de fracture. Cette déclaration de consensus a d’ailleurs été
approuvée par la Royal Osteoporosis Society.
L'activité physique essentielle pour la solidité osseuse
L'activité physique et l'exercice jouent un rôle essentiel dans la promotion de la solidité osseuse, la
réduction du risque de chute et la gestion des symptômes de fracture vertébrale. Ils doivent donc faire partie
d'une approche globale comprenant d'autres changements de mode de vie : apport adéquat en calcium et en
vitamine D, absence de tabagisme et réduction de la consommation d'alcool, combinés à un traitement
médicamenteux, le cas échéant.
Les personnes atteintes d'ostéoporose doivent être encouragées à en faire plus plutôt que moins. Les preuves
indiquent que l'activité physique et l'exercice ne sont pas associés à des dommages significatifs, y compris
la fracture vertébrale, en général, les avantages de l'activité physique l'emportent sur les risques. Il est
à noter que même un niveau d’activité minimal devrait apporter un certain bénéfice.
La présidente du groupe d'experts, le professeur Dawn Skelton, conseille : "Toute personne qui n'a jamais
pratiqué d'activité physique régulière, qui s'inquiète de sa technique ou qui n'est pas sûre de savoir comment
développer sa condition physique, peut demander conseil à un coach sportif qualifié.
Les personnes ayant des antécédents de chutes ou des préoccupations sérieuses concernant leur équilibre
peuvent contacter leur service local de lutte contre les chutes."
Les nouvelles recommandations pour l'ostéoporose
Les principales recommandations sont les suivantes :
• Un travail en salle de sport avec des entraînements de résistance progressifs et des exercices d’impact
en impliquant les principaux groupes musculaires afin de maximiser la solidité des os.
• La pratique de sports comme : le Pilates, la montée d’escaliers, les exercices assis/debout, la course,
le saut ou encore certains cours de fitness.
• La pratique d’activités comme : le jardinage ou encore le bricolage
• Les postures qui impliquent un degré élevé de flexion de la colonne vertébrale vers l’avant, comme
toucher ses orteils, les flexions ou encore le ramassage d’objets lourds sans flexion des hanches et des
genoux est à éviter.
• Pour les personnes qui ont déjà subi des fractures, notamment des vertèbres, ou qui sont fragiles ou
âgées, doivent préférer des exercices dont l’impact est au plus équivalent à une marche rapide.
• Pour les personnes présentant un risque de chute, doivent commencer par un entraînement ciblé de la
force et de l'équilibre. Les exercices de respiration et de renforcement du plancher pelvien peuvent aider à
soulager les symptômes
Toute personne atteinte d'ostéoporose peut bénéficier de conseils sur l'adaptation des postures et des
mouvements auprès de son chiropracteur, en particulier lorsqu'elle commence un nouveau programme d'exercice.
Les règles de base
Les os sont renforcés aux endroits où ils subissent le plus de contraintes. Pour renforcer les os, il faut
donc choisir des activités physiques qui demandent au squelette de résister à des contraintes plus importantes
que d’habitude.
Les forces qui agissent sur le squelette lors des activités physiques, compriment les os. Aussi les muscles
sont sollicités lors des activités physiques. Ces derniers « tirent » sur les attaches osseuses ce qui renforce
les os.
Le choix de l’activité physique doit être adapté en fonction de l’âge, des antécédents médicaux et de la
condition physique.
Les exercices physiques en salle de sport avec « mise en décharge » peuvent également avoir un effet positif
sur le renforcement osseux. Ce sont des exercices qui sollicitent différents groupes musculaires.
Pendant ces exercices, les muscles « tirent » sur les attaches osseuses et, par conséquence, renforcent les os.
La musculation avec des poids légers en est un exemple.
Toute activité physique fait travailler les cellules osseuses et a un effet bénéfique sur la solidité de l’os.
Le manque d’activité physique voire la sédentarité va avoir pour conséquence la diminution de la masse osseuse.
